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專家解答:新冠肺炎患者治愈后絕大多數(shù)不會有后遺癥

2020-03-04 09:48 [來源:長沙晚報(bào)] [作者:徐媛 嚴(yán)麗 譚戀戀] [編輯:洪曉懿]
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中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染病科專家:

新冠肺炎患者治愈后絕大多數(shù)不會有后遺癥

長沙晚報(bào)3月3日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 嚴(yán)麗 譚戀戀) 隨著全國新冠肺炎出院患者增多,部分地區(qū)出院病例出現(xiàn)了復(fù)檢核酸陽性的情況,大家也開始越來越關(guān)注這個病是否會對身體有遠(yuǎn)期影響。有網(wǎng)傳“新冠肺炎治愈后肺部會被病毒啃噬,肺功能不可恢復(fù)“,3日,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染病科一線專家對此進(jìn)行了解答。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(湘雅)副主任醫(yī)師何白梅表示,由于肺修復(fù)能力強(qiáng),新冠肺炎治愈后絕大多數(shù)不會有后遺癥。

何白梅介紹,肺部的主要功能就是換氣,在肺部出現(xiàn)比較嚴(yán)重的問題時(shí),患者會感覺呼吸困難。肺是一個內(nèi)臟器官,要了解肺部病變的性質(zhì)和位置,較常用的辦法是拍肺部CT。通過CT掃描的三維重建,醫(yī)生可以更好地評估病變情況,制定更準(zhǔn)確的治療方案。從目前已公布的新型肺炎尸體解剖報(bào)告來看,危重癥死亡病例明顯有肺損傷。按照第六版診療方案的出院標(biāo)準(zhǔn),出院患者肺部 CT 應(yīng)有明顯吸收好轉(zhuǎn);同時(shí)建議患者出院后第 2 周、第 4 周到醫(yī)院隨訪、復(fù)診。

“危重癥患者的問題不是‘肺啃噬’?!焙伟酌方榻B,根據(jù)中國疾控中心對七萬多名新冠肺炎患者的病例統(tǒng)計(jì),81%的患者都屬于輕/中癥,重癥大約占了14%,而只有5%的患者是危重癥。危重癥患者雙肺彌漫性實(shí)變,并不是病毒對肺部的直接攻擊,而是自身免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)。在病毒的刺激下,免疫系統(tǒng)火力全開,引起細(xì)胞因子風(fēng)暴,導(dǎo)致全身臟器受損。

經(jīng)過系統(tǒng)的治療后,患者肺功能可以逐漸恢復(fù)。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會的觀測情況,絕大多數(shù)新冠肺炎患者經(jīng)過治療,病灶范圍縮小,密度逐漸減低,病灶數(shù)量減少,磨玻璃陰影可完全吸收。根據(jù)之前SARS的跟蹤研究,實(shí)變影可以轉(zhuǎn)歸為磨玻璃陰影或消失,也有一些磨玻璃陰影可持續(xù)存在。

新冠肺炎患者出院后,需進(jìn)行康復(fù)治療,包括盡快恢復(fù)體力和肺功能。尤其重癥新冠肺炎患者治愈后,若遺留部分肺纖維化,肺功能未完全恢復(fù),即存在呼吸困難、運(yùn)動耐力減退、活動受限等,都是需要康復(fù)治療的適應(yīng)證。

責(zé)編:洪曉懿

來源:長沙晚報(bào)

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